〒675-0008
兵庫県加古川市新神野5-7-7 津田ビル1F-A
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職業病 | ひさき鍼灸整骨院の記事一覧
みなさん、こんにちは。加古川市のひさき鍼灸整骨院 院長の久木崇広です。
歯石除去の処置を歯科衛生士さんにしていただくとき、その処置に30分以上かかることも少なくありません。
狭い口腔内を、正確に細かく道具を使って長時間かけて処置をされる歯科衛生士さんは、毎度受けるたびに、すごいな技術だなと思います。
そんな歯科衛生士として働かれている方の中には、右利きで、右手でスケーラーなどの器具を操作しながら、左手で吸引器を持って処置をされている方もいらっしゃると思います。
そのような方から、
「右手ではなく、吸引器などを持っている左肩が痛くなる」
「左肩の痛みで、仕事を続けるのがつらい」
といったお悩みを聞くことがあります。
右利きであれば、右手をよく使うため、右肩に負担がかかると思われるかもしれません。
しかし、歯科衛生士のお仕事では、利き手ではない左腕も、処置を支えるために重要な役割を担っています。
では、なぜ吸引器などを持つ左肩に痛みが起こり、仕事に支障が出ることがあるのでしょうか。
そこで今回は、歯科衛生士の左肩に負担がかかる理由と、肩の痛みを軽減するための対策について解説します。
歯科衛生士さんがお一人で、歯石除去などの処置をされるとき、利き手が右であれば、細かくスケーラーなどの器具を操作するために右手を動かし、吸引器などを持つ左手は、あまり動かさずにその位置をキープする姿勢をとります。
そういった作業姿勢で左肩に負担がかかる理由を結論から述べると、
「左腕を一定の位置で保持し続けることで、左肩の筋肉が腕を支えるために持続的に働き、筋肉の疲労や負担が蓄積しやすくなる」
ためです。
これは、「作業関連筋骨格系障害」と呼ばれる職業病の一種です。
腕を曲げ伸ばしをずっとしていると、肩の筋肉に疲れを感じる方も多いかと思われます。
その反対に、腕をじっと上げっぱなしで動かさない状態のときは、肩の筋肉も休んでいるように思われるかもしれません。
しかし、腕を一定の位置で保持するためには、肩周辺の筋肉が収縮あるいは伸張して働き続ける必要があります。
例えば、腕を身体から少し離した状態で吸引器を持ち続けると、肩の筋肉は腕が下がらないように支え続けます。
このように、関節を大きく動かさなくても、筋肉が力を出し続ける作業を「静的筋活動」といいます。
歯科衛生士さんの場合、右手で細かな処置を行っている間、左腕は吸引器を保持しながら、処置に適した位置を維持することがあります。
その結果、左肩の筋肉を休ませる機会が少なくなり、疲労や痛みにつながる可能性があります。
職場での作業姿勢やイスやベッドの位置などの調整など、歯科衛生士さんの作業環境の改善は、肩こり対策としては重要であありますが、それぞれの職場事情もありますのでなかなか難しいかと思われます。
ですので、仕事を終えられて自宅に帰った後に、肩の疲れに対するセルフケアを少しでもされることをおすすめします。
今すぐ、簡単に短時間でできる方法を以下で紹介させていただきます。
歯科衛生士さんの左肩の負担を軽減するためには、仕事が終わった後に、肩だけでなく首も温めることが大切です。
肩から腕を支える主力の筋肉は、肩だけでなく首にも付着しています。
ですので、肩の痛みや肩こりのケアには、首へのケアも同時に行ってください。
そのため、帰宅後はお風呂の湯船で、ゆっくり首まで浸かるように入ったり、ホットパックやホットタオルを使って、肩から首にかけて温めてみてください。
温めることで、肩や首周辺の筋肉がリラックスし血流も良くなって、仕事で蓄積した疲労を和らげるきっかけになります。
歯科衛生士さんは、処置中に腕を前方に出し、内方に捻るた姿勢を続けることがあります。
こうした姿勢が、長時間、続くと、胸の前にある大胸筋などが縮んだ状態になりやすく、肩甲骨の動きにも影響する可能性があります。
そこで、帰宅後は、以下のように胸をゆっくり広げながら、肩甲骨を動かすストレッチを取り入れてみてください。
①体の前で両方の手の甲と前腕をつけるように構えます。
②次に手のひらを外に向けるように、腕を外方に移動させ、胸を広げて肩甲骨同士を寄せるようにし、胸が伸びるのを感じたら、10秒間、息を吐きながらキープします。
③１０秒たったら、元の姿勢に戻します。
この一連の動作を、3回、繰り返し行なってみてください。
歯科衛生士さんは、細かな処置を正確に行うために、仕事中、肩や首に力が入り続けることが多くなります。
そこで、帰宅後は一度、意識的に肩の力を抜く時間を作ってみてください。
具体的には、両肩をゆっくり耳に近づけるようにすくめ、数秒間その姿勢を保ちます。
その後、息を吐きながら、肩をストンと落とすように力を抜きます。
これを3～5回程度、無理のない範囲で繰り返します。
肩をすくめた後に脱力することで、普段は意識しにくい肩の緊張と、力を抜いた状態の違いを感じやすくなります。
仕事中に緊張し続けた肩に、「もう力を入れ続けなくても大丈夫」と身体に知らせるような気持ちで、ゆっくり行ってみてください。
歯科衛生士の仕事中に、肩や首の筋肉にどのような負担がかかるのかを調べた研究では、肩の筋肉は仕事中に一定の負担がかかり続けており、筋肉を休ませる時間も短いことが確認されました。
また、個人によっては、特定の作業中に肩の筋肉の疲労が生じていることも報告されています。
また、別の研究では、歯科衛生士12人を対象に、実際の勤務中の首や肩、腕の筋肉の活動や姿勢を測定したところ、歯石除去などの手作業中に、肩の筋肉への負担が高くなり、こちらも筋肉を休ませる時間が少なくなる傾向が確認されました。
さらに、首を前に傾けたり、腕を一定の位置に保ったりする姿勢も見られています。
これらの研究から、歯科衛生士さんの肩の痛みには、器具を操作する動作だけでなく、処置中の姿勢を維持するために肩の筋肉が働き続けることも関係している可能性があります。
歯科衛生士さんがお一人で歯石除去などの処置をされるとき、とられる動作や姿勢のように、左右の腕や肩の使い方が違う場合、体の組織にアンバランスが生じます。
肩関節は肩甲骨と上腕骨で繋がっている部分、つまり、一つの関節で構成されているように見えます。
しかし、解剖学的・機能的から肩関節を見ると、肩は6つの肩関節で構成されています。
この6つ肩の関節群のなかで、動きにくい関節や動きすぎてしまう関節があると、肩の本来の機能が低下して、痛みや違和感などを引き起こします。
当院では、そういった肩関節の状態を検査し、そこで分かった肩関節が動きにくくなっている部分を治療していきます。
また、肩の動きと連動する腰や首などの状態も一緒に検査・治療も行います。
そうすることで、歯科衛生士さんに起こった肩の痛みを少しでも軽減できるようにお手伝いさせていただきます。
歯科衛生士さんの左肩の痛みは、仕事中に肩の筋肉を使い続けることで生じる疲労が関係している場合があります。
しかし、肩の痛みの中には、筋肉の疲労だけでなく、肩の腱や関節、首の神経などの問題が関係していることもあります。
そのため、以下のような症状がある場合は、単なる肩こりと考えてセルフケアだけで対処せず、整形外科などの医療機関で検査を受けることが大切です。
・肩の痛みが強く、腕を上げられない
・腕や手にしびれがある
・腕に力が入りにくい
・夜間や安静時にも肩が強く痛む
・肩の痛みが長期間続き、改善しない
口腔内の狭くて見にくい部分に、間違い無く安全に処置するために、歯科衛生士さんのお身体の負担は相当であろうと、お身体を見させていただくたびに感じます。
お仕事を長く続けるためにも、できる限り短時間でもでいいので、こまめなケアをされることをお勧めします。
そのための方法として、今回、紹介させていただいたことがみなさまのお役に立てれば幸いです。
もし、今回のブログで紹介した内容を試しても解決しない場合には、他の要因が影響している可能性があります。
その際には、当院にご相談ください。
当院では、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診させていただき、それぞれの方に最適な施術をご提案しております。
完全予約制で対応しておりますので、インターネットまたはお電話でご予約ください。
監修：柔道整復師 鍼灸師 加古川市 ひさき鍼灸整骨院 院長 久木崇広
電話でのご予約はこちら＞＞０７９－４９０－５９５５
【ブログ執筆者プロフィール】
氏 名：久木崇広（ひさきたかひろ）
資 格：柔道整復師・鍼灸師
所属院：ひさき鍼灸整骨院（兵庫県加古川市）
得意分野：肩こりや腰痛などの慢性の不調
整骨院で腰痛を治してもらったことをきっかけに、治療の道へ。 整骨院に10年以上勤務し経験を積む中で、治療に対して自分が思う理想が明確となり、2017年に地元の加古川市で開業。 痛みだけを追う治療ではなく、患者様が痛みによってなににお悩みか、また、治ることでどんな未来がご希望なのかを、話し合い共有しながら、治療にあたっております。
みなさん、こんにちは。加古川市のひさき鍼灸整骨院 院長の久木崇広です。
現代の日本の生活様式では、イスやソファなどを使用して床から離れた場所で座る時間が長いと思われます。
しかし、お仕事によっては、床に座って、しかも正座で作業をせざる得ない方もいらっしゃいます。
例えば、保育士さんなど、園児と目線を合わせて触れ合うために、正座する機会や時間が多いというお話をよくお聞きします。
それによって、膝や足首に痛みを感じられる方も少なくありません。
そこで今回は、正座の機会の多い場合に膝や足首などに痛みが発生する原因とそれを軽減するための対処法について紹介させていただきます。
正座の機会の多い方が、膝や足首などに痛みを感じやすくなる原因を結論から述べると、
「正座は、膝や足関節を最大限に近い角度に曲げた状態で、体重を支える座り方」
だからです。
そのため、長時間、正座での座り姿勢を続けたり、繰り返したりすると、膝や足首の周囲の組織に大きな負担がかかり、痛みや違和感につながることがあります。
冒頭で例に挙げましたが、保育士さんは、どうしてもその職種の性質上、正座をする機会が多く、避けることができないかと思われます。
ですので、少しでも正座によって起きる膝や足首にかかる負担を分散して、痛みの発生を軽減させる方法を、以下で紹介させていただきます。
正座をするときは、お尻と足の間に正座枕やクッションを入れて、お尻の位置を少し高くすることがおすすめです。
正座では、膝や足関節を深く曲げた状態になり、それによって膝や足の関節だけでなくその周辺の組織に負担をかけます。
ですので、お尻を少し高くすると、膝や足関節を最大限まで曲げてしまうことを防ぐことができます。
床で作業をするときでも、正座の方がやりやすいかもしれません。
ただ、長時間もしくは繰り返し、同じ座り姿勢をしていると、同じ部位に負担が集中してしまいます。
ですので、あぐら・横座り・片膝を立てるなど座り方に変化をもたしてみてください。
メインは正座での座りとしても、少しの時間や状況に応じて座り方を変えることでも、正座によってかかる部位への負荷を分散することができます。
言ってしまえば、どんな座り方でも、長時間になるとどこかに負担は集中するので、座り方のローテションやバリエーションを意識して行うことをおすすめします。
正座をする時間が長くなるほど、膝や足首を深く曲げた状態が続くことになります。
そのため、仕事の状況が許すのであれば、正座の状態を解除して、合間に足を伸ばす時間を作るようにしてください。
例えば、園児との活動が一区切りついたタイミングで立ち上がったり、足を軽く前に伸ばしたりするだけでも構いません。
長時間の正座を続けないという意識を持つことも大切です。
長時間、正座をすると短時間で、足の血流や感覚の低下が起こることが研究でも報告されています。
ですので、その状態で急に立ち上がると、足が思うように動かず、ふらついたり、膝や足首が無理な方向に捻れたりと、負担がかかったりすることがあります。
正座から立ち上がるときは、まず手を床や机などについて身体を支え、ゆっくりとお尻を持ち上げてから立ち上がるようにしてください。
正座では、膝や足首の関節だけではなく、その動きに関係する周囲の筋肉にも負担がかかります。
特に、すねの前側と太ももの前側にある筋肉の柔軟性は、正座で深く膝や足首を曲げる動作と関係しています。
正座をする前や、正座を終えた後に、この2つの筋肉を軽くほぐしておくことで、膝や足首を動かしやすくすることが期待できます。
すねの前面の筋肉は、すねの外側寄りの部分を手のひらや指で軽く気持ちよいと感じる程度の強さでさすりながら、足首をゆっくり上下に動かしてください。
また、太ももの前面の筋肉はは、太ももの前側を手のひらで軽く気持ちよいと感じる程度の強さでさすりながら、膝をゆっくり曲げ伸ばししてみてください。
正座は、膝を非常に深く曲げると同時に、足関節を強く足裏方向に曲げ、その状態でふくらはぎに体重をかけるといったかなり特殊な座り姿勢です。
正座に関する研究の中で、すねの前外側の筋肉（前脛骨筋）の硬さが強いほど、正座時の足首の関節が足裏方向に曲がる角度が小さくなることが確認されています。
また、正座時の痛みが強い人ほど、足関節の足裏方向に曲げる可動性が制限されていると報告されています。
つまり正座は、膝・足首を大きく動かす能力が必要な座り方であることが言えます。
ということで、正座ができることは、膝や足首の可動性が十分に保っているという指標にもなります。
また、イスやあぐらで座ると、骨盤が後方倒れて姿勢が崩れやすくなりますが、正座で座ると骨盤が立つ状態になり、姿勢が適切な状態にはなりやすいというメリットもあります。
ただ、正座という座り方は、正座を開始してから数十分で、ふくらはぎの血流や感覚が低下すると研究で報告されています。
それによって、正座をしていると足の痺れが起きやすかったり、歩行が不安定にもなります。
保育士さんのように、職業の特徴から、座り姿勢が正座になってしまうのが避けられない場合は、少しでもその状態が楽に取れるようにケアされることをおすすめします。
正座をスムーズにするために、当院では、膝や足首の関節だけでなく、股関節・骨盤・背骨の可動性の検査、膝や足首の関節周辺の筋肉のバランスや柔軟性を検査させていただきます。
その上で、仕事によって不具合が出ている部分に対して施術を行い、正座での作業をしやすい体づくりのお手伝いをさせていただきます。
正座による膝や足首の痛みは、姿勢によって筋肉や関節周囲に一時的な負担がかかっているだけの場合もあります。
しかし、痛みが長く続く場合には、靭帯や腱、軟骨、関節などに別の問題が隠れている可能性もあります。
以下のような症状がある場合は、無理に正座を続けず、整形外科などの専門の医療機関を受診して詳しい検査を受けられることをおすすめします。
・痛みが強く、足に体重をかけて歩くことが難しい
・膝や足首が明らかに腫れて熱を持っている
・膝を曲げ伸ばしの際に引っかかる・ロックする
・膝が急に力抜けしてガクッとなる
・足首がグラグラする、何度も捻挫する
・足のしびれや感覚の低下が、正座をやめても続く
・安静にしていても痛い、夜も痛くて眠れない
正座は日本の伝統的な座り方で、正座で座っている方が落ち着くと言われる方もいらっしゃいます。
確かに、茶道や武道でも取り入れられている座り方なので、姿勢も整いますし、気持ちの集中力も高ます座り方であると思われます。
ただ、長時間、正座で座り続けると、足の関節や筋肉などの負担も大きい座り方でもあるので、足の健康維持のために工夫も必要になってきます。
そのための方法として、今回、紹介させていただいたことがみなさまのお役に立てれば幸いです。
もし、今回のブログで紹介した内容を試しても解決しない場合には、他の要因が影響している可能性があります。
その際には、当院にご相談ください。当院では、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診させていただき、それぞれの方に最適な施術をご提案しております。
完全予約制で対応しておりますので、インターネットまたはお電話でご予約ください。
監修：柔道整復師 鍼灸師 加古川市 ひさき鍼灸整骨院 院長 久木崇広
電話でのご予約はこちら＞＞０７９－４９０－５９５５
【ブログ執筆者プロフィール】
氏 名：久木崇広（ひさきたかひろ）
資 格：柔道整復師・鍼灸師
所属院：ひさき鍼灸整骨院（兵庫県加古川市）
得意分野：肩こりや腰痛などの慢性の不調
整骨院で腰痛を治してもらったことをきっかけに、治療の道へ。 整骨院に10年以上勤務し経験を積む中で、治療に対して自分が思う理想が明確となり、2017年に地元の加古川市で開業。 痛みだけを追う治療ではなく、患者様が痛みによってなににお悩みか、また、治ることでどんな未来がご希望なのかを、話し合い共有しながら、治療にあたっております。
みなさん、こんにちは。加古川市のひさき鍼灸整骨院 院長の久木崇広です。
秋に入って、稲刈りや冬野菜の植え付け、草刈りと畑での作業が増えてくる時期でもあります。
先日、そういった農作業をされておられる方とお話をしていると、
「普通に立っているときとか座っているときは大丈夫だけど、なんか中腰で作業していると腰が痛くなるんだよね、これってなんで？」
というご質問を受けました。
農作業に限らず、中腰での作業の多い方は、腰に痛みを発生させることが少なくありません。
そこで今回は、中腰によって腰痛が起きやすくなる理由とその対処法について紹介させていただきます。
体を前に傾けて腰を曲げる姿勢、いわゆる「中腰の姿勢」を続けることで腰に痛みが発生しやすくなる理由を結論から述べると、
「立っているときより腰にかかる負担が2.２倍に増加する」
ためです。
このことは、立位・座位・中腰など姿勢の状態によって腰の椎間板にかかる負担の違いの研究でも報告されています。
つまり、中腰姿勢は腰に負担が大きくなりやすい姿勢であり、その状態を続けると、腰周辺の筋肉や関節・靭帯などの組織が疲労し、血流も悪化、その結果、腰痛が誘発されやすくなります。
中腰の姿勢をとることで腰痛が発生することを防ぐには、
・腰だけを大きく前に曲げず、股関節や膝も使って身体を下げる
・作業する物をできるだけ身体に近づける
・同じ中腰姿勢を長時間続けず、こまめに姿勢を変える
・中腰での作業中も、息を止め続けず、ゆっくり呼吸する
・日頃から体幹や下半身を動かし、腰を支える身体づくりをしておく
ことを日常生活で意識して行ってみてください。
姿勢によって、腰にかかる負担は変わります。
ブログ冒頭でも取り上げましたが、姿勢によって、実際の人の腰にかかる椎間板の内圧ファ変わるのかを測定した研究があります。
この研究では、まっすぐ立ってリラックスしているときの椎間板の内圧が100％とすると、
・立った状態で中腰の姿勢：約220％
・座位で背筋を伸ばした姿勢：約110％
・座った状態で中腰の姿勢：約180％
・荷物を持った中腰の姿勢：約460％
と姿勢の変化によって腰にかかる負担が変化するという結果が出ました。
中腰姿勢で腰に負担が大きくなるだけでなく、座っている姿勢においても、立っているときよりも腰に負担がかかることがわかります。
いづれにせよ、腰痛予防の観点から見れば、どの姿勢をとっても腰には負荷がかかるため、同じ姿勢を持続することを避けることが望ましいと考えられます。
中腰によって腰に負担をかけたことで、腰周辺の筋肉や関節などの組織が硬くなったり歪みが出ます。
そのまま放置していると、腰の疲労の回復が促されにくくなります。
それを解消するための一助となるストレッチを以下で紹介させていただきます。
①上向きで寝転び、両膝を曲げます。
②その状態から、両手で両方の膝を抱え、胸の方向へゆっくり引き寄せます。
③膝を胸に近づけたら、その位置で10秒程度ゆっくり呼吸しながら保持します。
④その後、ゆっくり手を膝からはなして、元の姿勢に戻します。
この一連の動作を、3回、繰り返しおこなってください。
①上向きで寝転び、両膝を曲げます。
②その状態から、両膝をそろえたまま、ゆっくり右側へ倒し、その位置で10秒程度ゆっくり呼吸しながら保持します。
③10秒たったら、倒した膝を元の位置に戻します。
④次に、両膝をそろえたまま、ゆっくり左側へ倒し、その位置で10秒程度ゆっくり呼吸しながら保持します。
⑤10秒たったら、倒した膝を元の位置に戻します。
この一連の動作を、3回、繰り返しおこなってください。
①床に四つん這いになり、その際、両手を肩の真下に置き、両膝を股関節の真下に置きます。
②おへそをのぞき込むようにあごを軽くひき、息をゆっくり吐きながら背中を丸め、3秒程度止めます。
③次に、顔を少し前に向け、胸を前に出すようにして、背中を伸ばし、3秒程度止めます。
この一連の動作を、5回程度繰り返します。
中腰をすると腰に痛みを感じるのは、腰だけではなく、背骨や骨盤、股関節など周辺の関節やそれに付属する筋肉やじん帯などの機能が低下している可能性もあります。
当院では、どこに要因があるのかを詳しくチェックするための検査を行い、それに基づいて、お一人お一人に合わせた施術を行います。
そうすることで、中腰姿勢でも腰に痛みを感じにくいお体づくりのお手伝いをさせていただきます。
中腰姿勢のあとに腰が痛くなっても、必ずしも精密検査が必要なわけではありません。
しかし、以下のような症状を伴う場合は、重篤な病気が隠れている可能性もあるので、整形外科や脳外科などの専門の医療機関に受診されることをおすすめします。
・足の力が入りにくい
・足ののしびれが強い
・尿や便が出にくい
・股の間の感覚がおかしい
・発熱を伴う
・安静にしていても痛みが続く
農作業の動作の中で、中腰姿勢になることは避けられないと思われます。
稲刈りや野菜の植え付け・収穫など、待ったなしでやってしまわなければならない時期に、中腰が原因で腰を痛めてしまうのは非常に辛いものです。
そういった状況を少しでも回避するために、今回、紹介させていただいたことがみなさまのお役に立てれば幸いです。
もし、今回のブログで紹介した内容を試しても解決しない場合には、他の要因が影響している可能性があります。
その際には、当院にご相談ください。
当院では、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診させていただき、それぞれの方に最適な施術をご提案しております。
完全予約制で対応しておりますので、インターネットまたはお電話でご予約ください。
監修：柔道整復師 鍼灸師 加古川市 ひさき鍼灸整骨院 院長 久木崇広
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【ブログ執筆者プロフィール】
氏 名：久木崇広（ひさきたかひろ）
資 格：柔道整復師・鍼灸師
所属院：ひさき鍼灸整骨院（兵庫県加古川市）
得意分野：肩こりや腰痛などの慢性の不調
整骨院で腰痛を治してもらったことをきっかけに、治療の道へ。 整骨院に10年以上勤務し経験を積む中で、治療に対して自分が思う理想が明確となり、2017年に地元の加古川市で開業。 痛みだけを追う治療ではなく、患者様が痛みによってなににお悩みか、また、治ることでどんな未来がご希望なのかを、話し合い共有しながら、治療にあたっております。
みなさん、こんにちは。加古川市のひさき鍼灸整骨院 院長の久木崇広です。
先日、50歳代の美容師の女性が、腰痛を訴えて来院されました。
腰や骨盤周辺が不安定な状態で、仕事や日常生活にも支障が出ていたため、治療後に、しばらくの間は、腰のコルセットをつけてくださいとお伝えしました。
すると、
「コルセットをずっとつけていると、腰の筋肉が弱くなりませんか？」
「つけ続けるのは、あまりよくないって聞きますけど・・・」
「コルセットに頼って、外せなくなったりしませんか？」
という質問をいただきました。
こういった腰痛コルセットを装着することに対して、ご心配される方は少なくありません。
その考えの背景には、骨折でギプスをした後、腕や脚の筋肉が細くなって力が入りにくくなったという経験や経験談を聞いたことがあるからかもしれません。
しかし、ギプスによる固定と腰痛コルセットでは、体を固定する仕組みも、筋肉への影響も同じではありません。
そこで今回は、腰のコルセットをつけると腰の筋肉は本当に弱くなるのか、ギプスとの違いも含めて紹介させていただきます。
腰のコルセットが、腰の筋肉にどのような影響を与えるのかについては、これまでにもさまざまな研究が行われています。
これらの研究をまとめると、結論として、
“コルセットを装着すると、腰を支える筋肉の活動量が減ることはあります。
しかし、それが長期的な筋力低下につながるという明確な科学的証拠は、現在は確認されていない”
と報告されています。
つまり、「長期の腰痛コルセットの装着＝腰周辺の筋力低下」と単純には考えることはできません。
それどころか、コルセットを使用することで、体幹の安定性や筋持久力などが改善されたことを示す研究もあります。
コルセットを装着すると、腰周辺を外側から支えることで、体幹の動きを一部を制限することもあります。
それによって、腰にコルセットを装着した状態では、お腹や背中の筋肉の活動が低下したという研究で報告されています。
これは、コルセットが腰部を支えることで、本来、その動作を担うべき腰周辺の筋肉の仕事量が減ったためと考えられます。
この研究の報告を見て注意したいことが、
“「筋肉の活動量が減ること」と「筋力が低下すること」は同じではない”
ということです。
例えば、ある動作をするときに、腰の筋肉が100の力を出していたところを、コルセットをつけることで70の力で行えるようになったとします。
これは、筋肉が30弱くなったということではなく、コルセットによって腰が支えられ、
筋肉が必要とする仕事量が減った
と考えることができます。
瞬間的には、腰の筋肉が使えても、持続的に力を使い続けると、やがて腰の筋肉が疲労して、痛みが発生してしまう場合もあります。
それならば、コルセットを使用することで、腰の筋肉への負担を減らしながら使い続けることができます。
また、コルセットをして制御されているとはいえ、腰の筋肉の活動はしているので、コルセットの使用が必ずしも筋力の低下につながるわけではありません。
実際に、21日間の腰のコルセットの使用を調べた研究では、体幹の筋力に明らかな低下は認められませんでした。
また、慢性腰痛の方が、6か月間、腰のコルセットを使用した研究でも、背中の筋力低下は認められませんでした。
コルセットの装着では筋力が落ちずらいが、なぜ、骨折のギプスの装着は筋力の低下が見られることが多いのでしょうか？
これは、ギプスと腰痛コルセットでは、身体を固定する方法が大きく違うためです。
骨折のギプスでは、骨折した部分を安定させて骨が治るのを待つため、骨折部だけではなく、その上下にある関節の動きまで制限することがあります。
筋肉は関節をまたいでついていることも多いため、多数の関節を固定されると、十分に筋肉が動かせなくなることがあります。
すると、関節を動かせないことで、歩く・体重をかけるなどの活動が減り、筋肉を使う機会が減ることで筋肉への刺激が少なくなると、筋力や筋肉量が低下しやすくなる。
つまり、ギプスをする時間が長くなることで、筋肉が細くなっているのは、単純に、外から支えられていたからではなく、ギプスによって関節の動きや身体活動そのものが大きく制限され、筋肉を使う機会が減っていたことが大きな理由です。
一方、一般的な腰痛コルセットは、腰部を支えながらも、通常のギプスほど身体の動きを完全に固定するものではありません。
腰のコルセットは、歩いたり、立ったり、座ったり、股関節や膝、足首を動かしたりすることができ、筋肉には刺激が入ります。
このため、「ギプスで固定された状態」と「腰のコルセットを装着して生活する状態」は、筋肉にとって同じ環境ではなく、双方の状態には違いも出てきます。
腰痛コルセットを使用するとき、本当に注意したいことがあります。それは、
“コルセットそのものよりも、コルセットを使うことで、日常生活全体での活動量が低下してしまう”
ことです。
腰痛のためにコルセットを装着したことで、
「コルセットをしているから、腰は動かさないほうがいい」
「腰が不安だから、できるだけ横になっておこう」
と考えて、歩くことや仕事、家事などの日常生活まで減ってしまうと、身体全体の活動量が低下します。
すると、腰の筋肉だけでなく、足やお尻などの筋肉も使う機会が減ってしまいます。
そのため、コルセットを使う場合でも、痛みや身体の状態に合わせながら、できる範囲で普段の活動を維持することが大切です。
日本の整形外科学会の腰痛ガイドラインでも、
「腰痛で安静にしているより、無理のない範囲で動いた方が、腰痛の改善が早まる傾向にある」
と記されています。
つまり、「コルセットをつける＝動かない」のではなく、
「コルセットで腰をサポートしながら、できる範囲で動く」
という考え方が重要になります。
腰痛コルセットは、「一日中、絶対につけ続けなければいけない」というものではありません。
腰の状態や仕事の内容によって、必要な場面で使い分けることもできます。
例えば、
・中腰での作業が多い時間帯
・腰に疲れを感じやすい午後からの時間帯
・長時間、立って仕事をするとき
・長時間、座って仕事をしているとき
など、腰に負担がかかることが予測される際に装着する方法があります。
また、ひどい腰痛になる前は、何もないところで足がつまずきやすくなったり、歩いていたら体が左右にやけに揺れる、立ち上がる時に腰が抜けそうになるなど前兆があるかと思われます。
そういった前兆があったら、腰にコルセットを装着するのも良いかと思われます。
大切なのは、「コルセットは長時間つけると悪い」「短時間なら良い」と一律に考えることではありません。
腰の状態や仕事内容、痛みの程度など状況に合わせて、「腰を補助する時間」を作ってあげることが大切です。
腰痛コルセットを装着するとき、ただふわっと巻いているだけでは、腰へのサポートができず、腹巻と変わらない状態になります。
腰椎コルセットや骨盤ベルトは、製品によって推奨される位置は異なりますが、一般的な考え方として、以下のような装着を心がけてください。
腰のコルセットは、まず、コルセットの上下を確認してください。
コルセットには上下があり、一般的には幅が広い側が下側、細くなっている側が上側になっているものが多いです。
ただし、製品によって異なるので、取扱説明書をご確認ください。
そして、コルセットを背中側から当てたとき、
「腰の部分だけを覆うのではなく、コルセットの下端が骨盤周辺にもかかる位置に合わせる」
ことが重要です。
つまり、腰だけをコルセットで覆っても、固定力があまり見込めませんので、腰と骨盤を一緒に覆うようにしてください。
また、お腹側では、おへそ周辺から下腹部にかけてコルセットがかかるようにしてください。
また、コルセットが左右どちらかにずれていると、片側だけ締め付けが強くなったり、反対側が浮いたりします。
左右の高さが同じで、ねじれていないことを、鏡を見たりや他の方に確認してもらったりしてください。
あとは、骨盤ベルトを締めるときは、思い切りお腹をへこませたり、息を止めたりする必要はありません。
普段どおりに呼吸できる状態で、腰が支えられていると感じる程度の圧力で締めてください。
骨盤ベルトの場合は、腰痛コルセットよりもさらに装着する位置が重要です。
骨盤ベルトは、基本的に骨盤そのものを支える目的で使用します。
まず、自分の骨盤の左右にある硬い出っ張りを探します。
骨盤ベルトは、製品によって推奨位置が異なりますが、一般的な骨盤サポートでは、その骨盤の出っ張り周囲を適切に包み込む位置に装着します。
骨盤ベルトの注意点は、腰のくびれ部分まで上げて装着してしまうと、骨盤を支えるという本来の目的から外れてしまいます。
腰の一番細いところを締めるのではなく、骨盤をベルトで包むように支えるようにイメージして装着してください。
骨盤ベルトを装着したら、前側・横側・後ろ側の高さが大きくずれていないか、鏡を見て確認したり、他の方に見てもらって確認してください。
ベルトが後ろだけ上がっていたり、前だけ下がっていたりすると、左右均等に支えられない場合があります。
骨盤ベルトも、強く締めすぎたり、ほわっと締めても効果が薄れます。
骨盤周辺が安定した感じがあり、歩いたときや立ち上がったときにベルトがずれない程度を目安にします。
腰のコルセットや骨盤ベルトを装着したら、立つ・歩く・イスから立ち上がる・軽く前かがみになる・腕を動かす、などを行ってみます。
そのとき、
・腰が支えられている感じがするか
・ベルトがずれないか
・息苦しくないか
・痛みやしびれが出ていないか
を確認します。
装着した瞬間は問題なくても、歩いているうちに上にずれてしまうことがあります。
その場合は、装着位置やサイズ、締め方を見直す必要があります。
腰が痛い時に、腰のコルセットや骨盤ベルトの装着することで、日常生活の動作を助けてくれることは多いです。
しかし、コルセットを装着することで、かえって腰の痛みが増加したり、気分が悪くなった場合は、症状の対処としてはコルセットの装着が体に合っていないことも考えられます。
その場合は無理をして装着されないことをおすすめします。
コルセットをつけるべきかどうか迷った際には、整形外科や整骨院など、専門の医療機関を受診して相談してみてください。
腰の状態が改善してきたら、いつまでもコルセットを装着し続ける必要はありません。
例えば、
・コルセットを外しても痛みが強くならない
・立つ、歩く、座るなどの日常動作が楽になってきた
・仕事中に腰の不安を感じることが少なくなった
・中腰などの動作をしても以前ほど腰がつらくない
などといった状態になってきたら、少しずつ装着する時間を減らしていくことも検討してください。
ただし、骨折や手術後など、医師から装具の使用期間を指示されている場合は、その指示を優先してください。
また、コルセットを外すと痛みが急に強くなる、しびれや力の入りにくさがある、日常生活に大きな支障があるといった場合は、自己判断で装着を中止せず、専門の医療機関などに相談してください。
腰痛コルセットを装着することで、腰の筋肉は必ずしも弱くなるわけではありません。
腰に負担がかかる時期や痛みがある時期に、腰を支えながら身体を動かしていくためのサポート役として考えてください。
コルセットも日常生活を送る上で便利な道具の一つと考えて、腰の状態に合わせて上手に利用されることをおすすめします。
もし、今回のブログで紹介した内容で、わからないことが有りましたら、当院にご相談ください。
当院では、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診させていただき、それぞれの方に最適な回答や施術をご提案しております。
完全予約制で対応しておりますので、インターネットまたはお電話でご予約ください。
監修：柔道整復師 鍼灸師 加古川市 ひさき鍼灸整骨院 院長 久木崇広
電話でのご予約はこちら＞＞０７９－４９０－５９５５
【ブログ執筆者プロフィール】
氏 名：久木崇広（ひさきたかひろ）
資 格：柔道整復師・鍼灸師
所属院：ひさき鍼灸整骨院（兵庫県加古川市）
得意分野：肩こりや腰痛などの慢性の不調
整骨院で腰痛を治してもらったことをきっかけに、治療の道へ。 整骨院に10年以上勤務し経験を積む中で、治療に対して自分が思う理想が明確となり、2017年に地元の加古川市で開業。 痛みだけを追う治療ではなく、患者様が痛みによってなににお悩みか、また、治ることでどんな未来がご希望なのかを、話し合い共有しながら、治療にあたっております。
みなさん、こんにちは。加古川市のひさき鍼灸整骨院 院長の久木崇広です。
まだまだ暑いですが、お盆も終わり、夏も終盤に向つつあります。
毎年、この時期になると、当院では「腰痛」を訴えられる方が増えてきます。
体のどこが痛くても大変ですが、特に、腰に痛みが出た場合は、日常生活の動作に大きな支障をきたします。
そこで今回は、夏の終わりに腰痛が起こりやすい理由とその対処法について紹介させていただきます。
お盆が過ぎて、夏も終盤に向かう季節になると、腰痛が起こりやすくなる理由を結論から述べると、
「2か月ほど続いてきた夏特有の生活習慣の積み重ね」
であると考えられます。
具体的には、夏は、暑さを避けるために、
・一日中クーラーの効いた部屋で過ごす
・冷たい飲み物や食べ物をとる機会が増える
・暑いため、湯船につからずシャワーだけで済ませる
・暑さを避けるために外出や運動が減る
といった生活になりやすくなります。
こうした生活習慣は、熱中症や脱水症などを避けるために、仕方がないことではあります。
しかし、そういった習慣で、体の中心部である腰周辺の筋肉や関節などの組織の機能が低下して、腰痛を引き起こしやすくなります。
夏の終わりに起きる腰痛に対して、今すぐできる対処法として、
・クーラーの効いた部屋にいるときは、腹巻きやショール・膝掛けなどを使って、お腹や腰・足元が冷え過ぎないようにする
・冷たい飲み物ばかりにならないように、意識して常温や温かい飲み物も摂るようにする
・体調に問題がなければ、入浴はシャワーだけで済ませずに湯船につかり、ゆっくり体を温める
・室内でもよいので、その場で足踏みやつま先立ち、深呼吸するなど、こまめに体に刺激を入れる
こうした生活習慣に注意することよって、夏の間に低下した腰周辺の状態を少しずつ回復させることで、腰痛の予防や改善につながります。
なぜ夏の間に続けてきた生活習慣によって、腰痛が起こりやすくなる理由を具体的には以下のようなことが考えられます。
北スウェーデンの労働者3,843人を対象に、職場での寒冷環境への曝露と、首・肩の痛みや腰痛との関連を調べた研究があります。
この研究では、仕事中に寒さを強く感じていた人は、寒さをほとんど感じていない人と比べて、その後に腰痛が発生するオッズが約1.6倍であったと報告されています。
このことから、寒冷環境への曝露と腰痛には関連があることが示されています。
もちろん、日本の夏に熱中症を防ぐためには、クーラーを使用して室温を適切に保つことが大切です。
一方で、冷房の風が直接体に当たったり、薄着のまま長時間過ごしたりすると、お腹や腰、足元などが冷えやすくなります。
体が冷えると、筋肉がこわばって動きにくく感じることがあります。
特に、腰周辺の筋肉は、立つ、座る、歩く、前かがみになるなど、日常生活のさまざまな動作で使われています。
そのため、冷房によって腰周辺の筋肉がこわばると、腰を動かす際に筋肉や関節への負担が増え、腰痛につながる可能性があります。
夏になると、暑さをしのぐために、冷たい水やお茶、ジュース、アイスクリームなどをとる機会が増えます。
もちろん、暑い時期の水分の補給は、非常に重要です。
しかし、冷たい飲み物ばかりを飲んだり、冷たい食べ物をとったりする食生活の習慣が続くと、胃腸に負担をかける場合もあります。
胃腸は、体の外部から見ると、ちょうど腰の位置に存在します。
胃や腸の神経と、腰のあたりの神経や筋肉は、脊髄でつながっています。
胃腸が疲れると、脳が勘違いしたり体を守ろうとしたりして、腰の筋肉を硬くしてしまいます。
その結果、腰の動きが低下して、腰に痛みを感じやすくなる場合があります。
夏は暑いため、湯船につからずシャワーだけで済ませる方も多くなります。
せっかくお風呂に入って汗を流しても、体を湯船で温めると、お風呂から出た途端に汗をたくさんかいてしまって、お風呂に入った意味がなくなると感じるから、なかなか湯船につかれないとおっしゃる方もいらっしゃいます。
シャワーでも、体を洗って清潔にすることはできます。
しかし、湯船につかる場合と比べると、体全体を温めたり、ゆっくりリラックスしたりする機会が減り、体を温める習慣がなくなってしまいます。
腰周辺は分厚い筋肉に覆われていますので、温めるのに時間がかかります。
体が冷えたままでいると、血流が低下して、特に、温まりにくい腰周辺の筋肉はその傾向が高まります。
その結果、腰周辺の筋肉の柔軟性が低下して、腰痛が生じやすくなる場合があります。
夏は日中の気温が非常に高くなるため、どうしても買い物や散歩など外出を控えたりと、体を動かす機会が減ります。
これは暑さから体を守るためには必要な行動です。
しかし、こうした生活が1～2か月続くと、夏前と比べて、体を動かす機会が減り、腰だけではなく、股関節や膝、足首なども動かす機会が減少します。
活動が低下すると、動かしていない関節の可動性や筋力が減少する傾向にあります。
その影響で、立ったり歩いたりするときに、腰と股関節や膝、足首などがうまく協調して動くことができなくなる場合があります。
その結果、日常の生活動作が、腰にかかる負担を集中させて、腰痛がひき起こしやすくなる場合もあります。
腰が痛くなると、「腹筋とか筋トレをした方がいいですか？」というご相談を受けます。
筋トレ自体は、健康のために非常にいいことです。
しかし、腰が痛いのでいきなり筋トレをすると、体もびっくりしてしまいますので、まずは腰周辺の柔軟性を上げて、次の段階で筋トレを始められることをおすすめします。
そのためのストレッチの方法を以下で紹介させていただきます。
①床やベッドの上に、上向けに寝てください。
②右膝をゆっくり曲げ、両手で右膝を抱え、右膝を胸の方向へ、ゆっくり引き寄せます。
③お尻から腰にかけて、軽く伸びていると感じたら、その状態で10秒保ちます。
④10秒たったら、ゆっくり足を戻し、反対の左側の足でも同じように行います。
左右の足で交互に、3回、繰り返しおこなってみてください。
①イスに浅めに腰掛け、背筋を軽く伸ばします。
②右足を前に伸ばし、かかとを床につけ、右足のつま先を軽く上に向けます。
③背筋を伸ばしたまま、股関節から上半身を前に倒します。
④太ももの裏が伸びたのを感じたら、その状態で10秒保ちます。
⑤10秒たったら、ゆっくり足を戻し、反対の左側の足でも同じように行います。
左右の足で交互に、3回、繰り返しおこなってみてください。
①上向けに寝て、両膝を立て、両腕は体の横に置きます。
②息を吐きながら、両膝をゆっくり右側へ倒します。
③腰やお尻の左側が軽く伸びるのを感じたら、その状態で10秒保ちます。
④10秒たったら、ゆっくり足を戻し、反対の左側の足でも同じように行います。
左右の足で交互に、3回、繰り返しおこなってみてください。
夏の生活習慣による腰痛は、腰だけに要因が集中するのではなく、腰を挟む上半身と下半身の各部位の動きに何らかの支障をきたしていることも要因の一つです。
ですので、夏の生活習慣による腰痛は、全身の状態を把握してからの治療が必要になります。
当院では、詳しく現状のお悩みと生活の状態をお聞きした上で、姿勢の状態・背骨や骨盤の歪み・股関節や肩関節などの可動性・筋肉のバランスなどを検査します。
その上で、お一人お一人に合わせた、背骨や骨盤の歪みを整え・関節などの可動性や筋肉のバランスの調整を行う手技を行い、必要であるなら鍼治療や電気治療なども行います。
治療後も、生活習慣でのアドバイスや患者様の改めて気になることに答えさせていただきます。
そういった流れで治療をすることで、夏の生活習慣による腰痛が少しでも改善できるようにお手伝いさせていただいております。
夏の暑さが和らぎ、活動量が戻ることで、腰痛が軽くなる方もいらっしゃいます。
一方で、腰痛にはさまざまな原因があるため、痛みが長引く場合や症状が強い場合には、医療機関などで原因を確認することが大切です。
具体的な目安となる症状は以下の通りです。
・発熱や悪寒を伴う腰痛
・原因不明の急激な体重の減少
・がんの既往歴がある
・強いケガをした後に発症した腰痛
・高齢者で突然発症した強い腰痛
・夜間も強く痛み、安静にしても改善しない
・足の筋力の低下や麻痺がある
・両足のしびれが強くなっている
・排尿・排便がしにくい、または、漏れる
・股の間にしびれがある
冒頭でも述べましたが、当院に来院される方の傾向なのですが、毎年、お盆明けは、腰痛の発症が増加します。
体のどこを痛めても辛いですが、特に、腰は日常生活のどの動作にも関わってくるため、痛みが発生するとその影響は大きいものです。
ですので、そういったことを少しでも少なくするために、今回、紹介させていただいたことがみなさまのお役に立てれば幸いです。
もし、今回のブログで紹介した内容を試しても解決しない場合には、他の要因が影響している可能性があります。
その際には、当院にご相談ください。
当院では、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診させていただき、それぞれの方に最適な施術をご提案しております。
完全予約制で対応しておりますので、インターネットまたはお電話でご予約ください。
監修：柔道整復師 鍼灸師 加古川市 ひさき鍼灸整骨院 院長 久木崇広
電話でのご予約はこちら＞＞０７９－４９０－５９５５
【ブログ執筆者プロフィール】
氏 名：久木崇広（ひさきたかひろ）
資 格：柔道整復師・鍼灸師
所属院：ひさき鍼灸整骨院（兵庫県加古川市）
得意分野：肩こりや腰痛などの慢性の不調
整骨院で腰痛を治してもらったことをきっかけに、治療の道へ。 整骨院に10年以上勤務し経験を積む中で、治療に対して自分が思う理想が明確となり、2017年に地元の加古川市で開業。 痛みだけを追う治療ではなく、患者様が痛みによってなににお悩みか、また、治ることでどんな未来がご希望なのかを、話し合い共有しながら、治療にあたっております。
