みなさん、こんにちは。加古川市のひさき鍼灸整骨院　院長の久木崇広です。

人間の体の中で、感覚が一番に鋭い部分は、足や手の指先で、特に親指や人差し指だそうです。

感覚が鋭いということは、それだけ日常生活で重要な働きをして、よく使う部分だからです。

そんな感覚が鋭い指ですが、特に、足の親指がズキズキ痛むと、歩くのが痛い、靴を履くと当たってつらいなど、日常生活に大きく影響します。

当院でも、足の親指が痛いという相談は時々あります。

しかし、この症状も原因がさまざまで、単なる使いすぎやケガだけではない場合もあります。

今回のブログでは、先日、私自身が聞いた体験談をきっかけに、足の親指の痛みの原因の一つである「痛風」についてお話ししたいと思います。

 

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剣道仲間との食事会で聞いた痛風の体験談

先日、剣道の仲間と食事をする機会がありました。

その際に、稽古の話だけでなく、体のケガや痛みの話題になることもよくあり、ある仲間から、以前、足の親指がものすごく痛くなった話を聞きました。

最初は、剣道の稽古で痛めたのだと思ったそうです。

というのも、剣道では跳躍や踏ん張る動作が多く、足の指や足の裏にはかなりの負担がかかります。

そのため、親指の付け根が痛くなっても稽古で負担がかかったのだろうと、まずは考えてしまいがちです。

しかし、その剣道の仲間の方が曰く、これまで経験したことがないほどの足の親指の腫れと痛みであり、歩いたり靴を履いたりするのも痛いどころか、じっとしててもズキズキとたまらないものだったと。

足の指や足首が痛くなった時は、これまでは、冷やしても湿布を貼ったら、ある程度は収まっていたので、今回も同じように対処したそうです。

しかし、数日たっても、発症の当日に比べて、痛みの度合いが軽くならず、それでどうも普通じゃないと思って、病院を受診したところ、

“痛風”

と診断されたそうです。

本人もかなり驚いたそうですが、思い返せば、足の親指の痛みがでた前日は、激しい稽古をしたあと、仲間と打ち上げに行き、お酒を飲みながら魚卵などのおつまみをたくさん食べていたそうです。

こうした食事は、痛風の発症の原因となる尿酸の数値が上がってしまうことをうっすらは知っていたが、まさか自分がなるなんて思いもよらなかったそうです。

薬を飲んだら、痛みが引くのは早かったので、早くそうすればよかったと。

その飲み会では、そういった痛風を経験した方が、何人かいたので、その気もちわかるわ～っと、ちょっと話が盛り上がりました。

こういった体験談を聞いて、親指のトラブルが起こったときに、それが怪我によるものなのか、痛風によるものなのか、判断できず対処が遅れ、痛みで辛い思いをされている方が多いのだなっと感じました。

ですので、今回のブログでは、痛風による親指の痛みに関して、その情報を発信してみようと思いました。

 

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痛風の特徴

足の親指の付け根が痛くなる原因には、いくつかの可能性があります。

例えば、捻挫・使いすぎによる炎症・外反母趾・種子骨炎といったことが、歩き方や体のバランスの問題などで起こることもあります。

それらの原因と、痛風との判別は、いったん、痛風を経験をしていないと、自分で判断が難しい場合があります。

痛風自体は、発症から処置が早いほど、その痛みが治りやすいので、判断を早めるためにも、以下で痛風の特徴について紹介させていただきます。

 

痛風が起きるメカニズム

痛風は、血液の中の尿酸が長く高い状態が続き、関節に尿酸の結晶がたまることで炎症を起こす病気です。

尿酸は、プリン体という物質が体の中で分解されるときに作られ、ふつうは腎臓から尿として体の外へ捨てられます。

ところが、尿酸がたくさん作られすぎたり、腎臓などから尿酸がうまく体外へ排出されないといった状態が続くと、血液の中の尿酸が増えすぎてしまいます。

血液中の尿酸が多くなると、冷えやすい関節の中で、針のような結晶になりやすくなります。

そうすると、この尿酸の結晶を、体にとって有害な異物とみなして、排除しようと白血球が尿酸の結晶を攻撃します。

それによって、強い炎症が起こり、関節が赤く腫れて激しく痛むということが、痛風が発作するメカニズムです。

 

痛風の痛みの特徴

痛風による痛みには、いくつか特徴的なパターンがあります。

ある日、突然、何もしていないのに強い痛みが出ることが多いとされています。

また、最初は、ちょっと痛いかな？程度でも、それから数時間たつと、耐えがたい激痛に変化することもあります。

他には、夜中や明け方に、痛みが出やすいということも特徴の一つとしてあります。

痛みが起こっている部分は、赤く腫れあがり、熱をもって、触れるだけでも飛び上がるように痛く、その強い痛みは数日続き、その後、少しずつ引いていくとされています。

痛風という病気の名前の由来が、「風が当たっても痛い」と表現されることがあるほど、特徴的な激しい痛みでです。

痛風は、捻挫や打撲の痛みと比べても、何もしていないのに急に痛みが発生するという点が、大きく違うポイントになります。

 

痛風が起きる要因となる生活習慣

痛風は、生活習慣病の一つと言われます。

代表的な生活習慣の要因として、アルコールの飲みすぎがあげられます。

特に、ビールや日本酒などはプリン体を多く含むアルコール飲料は、飲みすぎることで尿酸値を上げやすいとされています。

また、アルコール自体、尿酸を体外に排泄することを停滞させる働きもあります。

アルコール飲料でなくとも、清涼飲料水、ジュース、スポーツドリンク、甘い缶コーヒーなどに含まれる果糖は、尿酸を作る量を増やす方向に働くので、日常的に飲んでいる場合は注意が必要です。

他には、プリン体の多い食品をよく食べることも要因の一つとされています。

代表的な食材としては、レバー、あん肝、白子、魚卵（たらこ・明太子・イクラなど）、干物などがあげられます。

例えこれらの食材や飲料を摂っていなくても、肥満の状態や食べ過ぎる習慣・高カロリー食をとることでも、尿酸が増えやすい体質をつくります。

内臓脂肪が多いほど、尿酸値が高くなりやすいことでも知られています。

反対に、飲食を取りすぎないことでも、痛風が発生しやすくなることもあります。

そのメカニズムとして、汗をたくさんかいたのに、水分を十分にとらないと、血液が濃くなり、尿酸濃度も上がりやすくなり、痛風の発生原因ともなります。

生活環境が要因となる場合もあり、強い精神的なストレスを受けることで、体の状態を調整するホルモンの状態がうまく機能せずに、尿酸値に影響を与えるとされています。

内臓由来による要因では、腎臓の機能が低下していると、尿酸を体外に捨てにくくなり、尿酸値が上がりやすくなります。

以上のような、要因が一つだけでなく、いくつも重なったときに、痛風発作を起こしやすくなります。

 

痛風が起きやすい体の部分

痛風発作が特に起きやすい体の部位は、

・足の親指の付け根

・足の甲や足首の関節

・ひざの関節

・手の指の関節

・手首

・肘の関節

・アキレス腱の周り

などで見られます。

特に、足の親指の付け根は、統計でも痛風の高頻度の発生部位と報告されています。

痛風は、関節の中で尿酸が結晶になって炎症を起こす病気なので、基本的には関節の周りに症状が出るのがポイントです。

 

痛風かどうか判別するための検査方法

痛風かどうかを最終的に判断するのは医師の役割であり、医療機関での検査が必要になります。

代表的な検査は、問診や診察によって、いつから痛いか、どこがどのように痛いか、どのくらい腫れているか、熱感があるか、過去に同じような痛みがあったか、飲酒や食生活の状況などを詳しく確認します。

そして、血液中の尿酸の値を、血液検査で調べます。

痛風や高尿酸血症では尿酸値が高くなっていることが多いですが、発作のタイミングによっては正常に近い値を示すこともあります。

他には、関節から少量の液を採取し、顕微鏡で尿酸の結晶を確認する検査です。

これが確認されると、より確実に痛風と診断できます。

場合によっては、X線やエコーなどで関節の状態を確認することがあります。

整骨院では、こうした血液検査や関節液の検査は行えませんので、痛風が疑われる場合には、まず医療機関での検査を受けていただくことがとても重要になります。

 

痛風の治療法

痛風の治療は、大きく分けると、

・発作の痛みをおさえる治療

・尿酸値を下げる治療

に分かれます。

痛風が発作してすぐの場合は、強い痛みや炎症をおさえる薬が使われます。

そして、痛みが落ち着いた後は、尿酸の産生をおさえる薬や尿酸の排泄をうながす薬などが処方されます。

そして、食事・お酒・体重管理・運動習慣・水分摂取など、生活習慣の見直しが指導されることもあります。

血液中の尿酸値が高い場合は、腎臓の病気や尿路結石、高血圧、糖尿病、脂質異常症などが関連することもあります。

痛風の治療とともに、必要に応じてこれらの病気のチェックや治療も行われます。

痛風や高尿酸血症を診てもらうには、内科・整形外科・腎臓内科などのな診療科が一般的です。

 

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まとめ

足の親指が急に赤く腫れて激しく痛む、夜間にズキズキして眠れない、触れるだけでも痛いといった症状があれば、まずは近くの内科や整形外科などの医療機関に相談していただくのが安心です。

それで痛風の疑いがない場合は、整骨院でも押しの親指の痛みに対しての治療でお手伝いができることもあります。

まずは、足の親指に痛みを感じた際に、それが痛風かそれとも他の要因なのかを判断するためにも、今回、紹介させていただいたことが、皆様のお役に立てれば幸いです。

もし、今回のブログで紹介した内容を試しても解決しない場合には、当院にご相談ください。

当院では、患者様お一人おひとりの状態を丁寧に診させていただき、それぞれの方に最適な施術をご提案しております。

完全予約制で対応しておりますので、インターネットまたはお電話でご予約ください。

 

監修：柔道整復師　鍼灸師　加古川市　ひさき鍼灸整骨院　院長　久木崇広

 

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